一、 用人单位和职工未按规定及时足额缴纳保险费的，欠缴保险费超过30日的，欠缴期间所发生的医疗费用保险基金不予支付；

二、 工伤和生育发生的医疗费用不纳入保险基金支付范围；

三、 参保人员因犯罪、酗酒、打架斗殴、自残、自杀、吸毒等发生的医疗费用，保险基金不予支付；

四、 交通肇事及医疗事故发生的医疗费用，保险基金不予支付。